Umetna oploditev je ena najpogostejših in najučinkovitejših metod zdravljenja neplodnosti. Gre za skupek postopkov, s katerimi zdravniki pomagajo paru do zanositve, kadar naravna pot ni mogoča ali je bistveno otežena. Med najbolj znanimi metodami umetne oploditve sta zunajtelesna oploditev (IVF), tudi z metodo IVF-ICSI.
Kaj je umetna oploditev?
Umetna oploditev je postopek, pri katerem se jajčna celica in semenčica združita s pomočjo medicinskih tehnik. Najpogosteje se uporablja metoda zunajtelesne oploditve, to je oploditev poteka zunaj ženskega telesa v laboratorijskih pogojih.
Najbolj razširjena oblika umetne oploditve je In vitro fertilization (IVF), pri kateri pride do oploditve jajčne celice v posebnem inkubatorju. V primerih slabše kakovosti semena pa se uporablja Intracytoplasmic sperm injection (ICSI), kjer embriolog posamezen spermij vnese neposredno v jajčno celico.
Kako poteka umetna oploditev (IVF/ICSI)?
Postopek umetne oploditve poteka v več fazah:
- Hormonska stimulacija jajčnikov
Ženska prejema hormonsko terapijo, s katero spodbudimo dozorevanje več jajčnih celic v enem ciklusu. Potek spremlja zdravnik z rednimi ultrazvočnimi pregledi.
- Punkcija foliklov
Ko so jajčne celice zrele, sledi ambulantni poseg – punkcija foliklov pod ultrazvočnim nadzorom. Postopek je kratek in praviloma poteka v blagi anesteziji.
- Oploditev v laboratoriju
Na dan odvzema jajčnih celic partner odda semenski vzorec. V laboratoriju embriologi opravijo oploditev – bodisi s klasično IVF metodo bodisi z metodo ICSI.
- Gojenje zarodkov
Oplojene jajčne celice (zarodki) se gojijo v inkubatorju 3 do 6 dni. V tem času strokovnjaki spremljajo njihov razvoj in izberejo najkakovostnejšega.
- Prenos zarodka (embrio transfer)
Najboljši zarodek se prenese v maternico. Postopek je neboleč in ne zahteva anestezije. Morebitne preostale kakovostne zarodke je mogoče zamrzniti za kasnejšo uporabo.
Klasična umetna oploditev (IVF)
Klasična IVF metoda se uporablja, kadar je kakovost semena zadovoljiva. Jajčne celice se inkubirajo skupaj s semensko tekočino približno 12–24 ur. Oploditev poteka spontano, brez neposrednega posega v jajčno celico.
Prednost klasične IVF metode je manjša invazivnost in nekoliko višja stopnja zanositve v primerjavi z ICSI, kadar so pogoji optimalni.
Umetna oploditev z metodo ICSI
Kadar je kakovost semena slabša (npr. nizko število semenčic ali slaba gibljivost), se uporablja metoda ICSI. Pri tem embriolog s posebno mikropipeto vnese izbran spermij neposredno v citoplazmo jajčne celice.
Metoda ICSI omogoča oploditev tudi pri izrazitejših moških dejavnikih neplodnosti. Postopek je tehnično zahtevnejši in nekoliko bolj invaziven, vendar v številnih primerih predstavlja edino možnost za uspešno oploditev.
Kdaj na umetno oploditev?
Za umetno oploditev se pari običajno odločijo po daljšem obdobju neuspešnih poskusov zanositve, praviloma po enem letu rednih nezaščitenih spolnih odnosov (oziroma prej, če je ženska starejša od 35 let).
Umetna oploditev danes predstavlja varno in učinkovito rešitev za številne pare, ki se soočajo z neplodnostjo. Z napredkom medicine se postopki nenehno izboljšujejo, uspešnost pa postopno narašča. Če razmišljate o tej poti, je prvi korak posvet s specialistom za reproduktivno medicino, ki bo glede na vašo situacijo predlagal najprimernejši postopek umetne oploditve. Več desetletne izkušnje z opravljanjem umetnih oploditev in zdravljenjem neplodnosti imajo v Zdravstvenem centru Dravlje iz Ljubljane, v sodelovanju s katerim je tudi nastal tale članek. Poiščite jih na spletki neplodnosti.com. Za dodatna vprašanja, termine in drugo pa ZC Dravlje pišite preko kontaktnega obrazca.