Povečana nuhalna svetlina še ne pomeni, da je s plodom kaj narobe. To samo po sebi ni diagnoza, ampak le izračun verjetnosti za morebitne kromosomske napake. Povečana nuhalna svetline tako v osnovi še ne pomeni, da ima plod kromosomsko ali drugo razvojno nepravilnost, ampam je le eden od dejavnikov, ki se uporabljajo pri presejalni oceni tveganja. Pomembno je, da se meritve nuhalne ne razlaga ločeno, temveč skupaj z drugimi podatki o nosečnosti in rezultati presejalnega pregleda.
Kako se določi tveganje?
Pri presejanju se izmerjena nuhalna svetlina upošteva skupaj z drugimi podatki, kot so starost nosečnice, trajanje nosečnosti oziroma velikost ploda ter pri kombiniranem presejanju z DHT-jem, ki je v Sloveniji običajno, tudi rezultati krvnega testa z imenom dvojni hormonski test. Glede na uporabljeni protokol se lahko upoštevajo tudi dodatni ultrazvočni označevalci. Zato sama izmerjena vrednost nuhalne svetline še ne pove, kakšno je tveganje za kromosomsko nepravilnost. Rezultat je izražen kot verjetnost oz. individualna ocena tveganja, ki je lahko izražena na primer kot 1 : 100, 1 : 500 ali 1 : 10.000. Zato informacija, da je bila nuhalna svetlina povečana, še ne pove, kakšno je dejansko tveganje za posamezno nosečnico.
Kdo lahko opravi strokovni izračun tveganja?
Pri tem je pomembna usposobljenost izvajalca oz. to, da ima izvajalec merjenja nuhalne svetline pridobljen certifikat FMF. Fetal Medicine Foundation (FMF) ima vzpostavljen sistem usposabljanja in certificiranja izvajalcev merjenja nuhalne svetline. Pri izračunu tveganja se uporabljajo standardizirani algoritmi, ki upoštevajo več dejavnikov in ne zgolj izmerjene vrednosti nuhalne svetline. Zato ni dovolj, da nekdo izmeri nuhalno svetlino in na podlagi same številke določi tveganje.
Kaj pomeni na primer nuhalna svetlina 3 mm?
Sama številka 3 mm še ni diagnoza. Pri razlagi meritve je pomembnih več dejavnikov. Ista izmerjena vrednost nuhalne svetline lahko pri različnih nosečnicah vodi do različne ocene tveganja, saj se pri presejanju upoštevajo tudi drugi podatki. Torej se meritev nuhalne vključi v presejalni izračun in nato oceni individualno tveganje.
Kaj sledi, če je tveganje povečano?
Povečano presejalno tveganje še vedno ni diagnoza, je pa signal, da se je pametno pogovoriti z izbrano ginekologinjo ali ginekologom in razmisliti o nadaljnjih preiskavah. Možnost je neinvazivni, a tudi presejalni test NIPT NIFTY, ali pa invazivni in diagnostični testi amnio in biopsija resic.
Ali povečana nuhalna svetlina pomeni Downov sindrom?
Ne. Povečana nuhalna svetlina je dejavnik tveganja, ne diagnoza. Povečana nuhalna svetlina je lahko povezana tudi z nekaterimi srčnimi napakami, drugimi strukturnimi nepravilnostmi in nekaterimi genetskimi sindromi. Zato je pri povečani meritvi pomembna celostna ocena ploda.
Ali je lahko pri povečani nuhalni svetlini otrok popolnoma zdrav?
Da. Povečana nuhalna svetlina sama po sebi ne pomeni, da bo pri plodu potrjena kromosomska ali druga razvojna nepravilnost. Prav zato je pomembno razlikovati med meritvijo, presejalnim tveganjem in diagnostičnim rezultatom.
Na brezplačno nuhalno s kartico ZZZS se naročite v ZC Dravlje. Preberite vse o nuhalni v članku na noseca.com.