Moja odločitev za nuhalno ali NIFTY pregled v nosečnosti
Nuhalna ali NIFTY: to je pogosto vprašanje, ki si ga zastavljajo nosečnice že relativno kmalu po tem, ko na testu nosečnosti ugledajo ali dve črtici ali plusek. Pregled nuhalne namreč pride na vrsto okoli med 11. in 13. tednom nosečnosti, na nuhalno svetlino pa se je pametno prijaviti že prej, nekje v 8. tednu nosečnosti. Po drugi strani pa je tudi NIFTY najbolj praktično opraviti kar istočasno, če le gre. Nuhalne po 13. tednu 6 dni ne morejo ginekologi več opraviti, NIFTY pa lahko od nekje 10. tedna nosečnosti dalje, navzgor pa ni omejen.
Tako sem se spraševala tudi jaz, dokler mi moja ginekologinja iz ZC Dravlje, v sodelovanju s katerim je nastal tale prispevek, ni pojasnila, da se pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom smiselno dopolnjuje s pregledom NIPT NIFTY.
Pogosto nosečnice ali še bolj ženske še pred zanositvijo mislijo, da sta oba pregleda namenjena samo temu, da izvemo, kateri plod ima Downov sindrom. No, resnica je mnogo bolj kompleksna.
Downov sindrom je skupaj z Edwardsovim in Patauovim sindromom sicer eden od treh trisomij, verjetnost katerih ugotavlja pregled nuhalne svetline. Za to je nuhalna hkrati (samo) 80% zanesljiva, hkrati pa nam poleg te 80% verjetnosti za trisomije poda še kup drugih pomembnih informacij. Je na primer podroben zgodnji morfološki pregled ploda. Ginekolog_inja pregleda plod, kako raste in se razvija, še posebej nosno kost, možgane, ledvice, srce in okončine. Se pravi, če bi plodu manjkala nogica ali bi se slabo razvijale ledvice, bi se to na nuhalni lahko videlo (poudarjam lahko, ker je ugotavljanje tega odvisno od številnih dejavnikov, med drugim od kakovosti ultrazvočne naprave; v ZC Dravlje imajo res najnovejše ultrazvoke in aparature, so res sodobno opremljena klinika). Poleg tega pa je nuhalna zadnja priložnost za uskladitev PDP-ja z velikostjo otroka – ali celo za ugotavljanje PDP-ja (se pravi predvidenega datuma poroda), če slučajno nosečka ne pozna datuma zadnje menstruacije.
Velik lušten plus za nuhalno je še, da je to prvo informirano ugibanje o spolu otroka. Zopet: informirano ugibanje, kajti za zanesljive trditve je še mnogo prezgodaj.
In tu se smiselno dotaknemo pregleda NIFTY. Tudi tu je češnja na vrhu smetane to, da je spol otroka lahko razkrit z izjemno visoko verjetnostjo (99%). Sicer NIFTY napove spol otroka, le če to nosečnica želi in označi na obrazcu, sicer ne. Prav tako z 99% verjetnostjo pa NIFTY napove trisomije 21, 13 in 18 (razlika nuhalna : NIFTY = 80% : 99%) ==> To je pa kar razlika, mar ne?! 🙂
In pa glede na paket, ki ga nosečka izbere (in plača – do tega dela še pridemo), lahko NIFTY napove verjetnost tudi za nekatera druga genska odstopanja (npr. Turnerjev sindrom). Nuhalna pa je s kartico ZZZS oz. napotnico brezplačna.
NIFTY še vedno ne more napovedati kupa zadev, na primer astme, ADHD-ja, sladkorne bolezni ali motenj avtističnega spektra, ampak to, kar lahko, je pa precej! In predvsem je lahko močan signal ali za bolj mirno nosečnost ali pa za klic po nadaljnih (invazivnih in 100% zanesljivih) preiskavah.
Zdaj torej vemo: zakaj oboje? Ker je nuhalna tudi morfološki pregled, ker je NIFTY visoko zanesljiv in signal za morebitne potrebne dodatne raziskave.
Zakaj plačljiv (disclaimer: mislim, da se pod določenimi pogoji da dobiti NIFTY tudi na napotnico; teh pogojev ne poznam, zato o tem ne bom pisala), pa vseeno vreden? Ker da bolj mirno nosečnost ali pa pove, da je treba še preiskovati. Ker se lahko nosečnica pripravi na morebitne scenarije. In pa: NIFTY nikoli ni končna odločitev. Se pravi, tudi če NIFTY ugotovi, da ima plod eno od trisomij, to nikakor ne pomeni avtomatično prekinitev nosečnosti. To pomeni, da nosečnici ponudijo amnio ipd., končna odločitev, kaj z nosečnostjo, pa je njena. In tudi, če se katera nosečnica odloči, da bo rodila dojenčka z nekim sindromom, NIFTY ni vržen stran! Prvič: nosečnica ve, da bo njen dojenček nekoliko drugačen. Drugič: to ve tudi porodno osebje! Včasih dojenčki z npr. Downovim sindromom potrebujejo takojnšnjo pomoč, sploh npr. zaradi napak na srčku, in fino je, da je ekipa v porodnišnici že alarmirana.
In pa še strošek: to povem pa kar kot mama. Mogoče se na 400, 500 ali 800 evrov zdajle za nek pregled zdi preveč. Ja. Mogoče težko zmoremo. Razumem. Ampak kot starša zagotavljam, da je to pljunek v morje. Res. Plačali bomo še toliko počitnic, šol v naravi, interesnih aktivnosti, taborov in vsega. In korektne predrojstvene preiskave so zlata vredne!
Zato le posežite po obeh pregledih, za dobro vas in vašega otroka!
Predlagam, da se prijavite na brezplačno nuhalno v ZC Dravlje v Ljubljani ali na NIFTY v isto ustanovo. Preberite še več na spletki noseca.com.