ICSI je ena izmed metod oploditve z biomedicinsko pomočjo, ki se uporablja pri zdravljenju določenih oblik neplodnosti. Gre za posebno obliko zunajtelesne oploditve (IVF), pri kateri embriolog posamezno semenčico z mikroinjekcijo vnese neposredno v jajčno celico. Metoda je še posebej pomembna pri nekaterih oblikah moške neplodnosti.
Kaj pomeni ICSI?
ICSI je kratica za angleški izraz Intracytoplasmic Sperm Injection, kar pomeni vbrizganje semenčice v citoplazmo jajčne celice. Za razliko od klasičnega IVF, pri katerem se jajčna celica v laboratoriju združi z več semenčicami in oploditev poteka brez neposrednega vnosa semenčice, se pri metodi ICSI izbere posamezna semenčica in se jo s posebno mikroskopsko tehniko vnese neposredno v jajčno celico. ICSI se najpogosteje uporablja pri izrazitejših motnjah moške plodnosti, na primer pri zelo majhnem številu semenčic, slabši gibljivosti ali drugih odstopanjih v spermiogramu. Metoda je lahko primerna tudi v določenih primerih po neuspešni oploditvi pri predhodnem postopku IVF ali kadar so na voljo semenčice, pridobljene s kirurškim posegom. O izbiri metode vedno odloča specialist glede na izvide, vzrok neplodnosti in druge individualne dejavnike.
V Sloveniji IVF ICSI med drugim izvajajo v Zdravstvenem centru Dravlje, v sodelovanju s katerim je tudi nastal tale članek.
Kako poteka postopek ICSI?
Postopek ICSI poteka v več korakih:
Hormonska stimulacija: z zdravili se spodbudi dozorevanje več jajčnih celic.
Odvzem jajčnih celic: z ultrazvočno vodeno punkcijo se pridobijo jajčne celice.
Priprava semenčic: v laboratoriju se izbere ustrezna semenčica.
Mikroinjekcija: embriolog izbrano semenčico vnese neposredno v jajčno celico.
Spremljanje razvoja zarodkov: po oploditvi se spremlja njihov nadaljnji razvoj.
Prenos zarodka: izbrani zarodek se prenese v maternico.
Po prenosu se ob ustreznem času opravi test nosečnosti.
Načeloma (če ne nastopi hiperstimulacija ipd.) se nosečnost po IVF ICSI obravnava kot vsako drugo nosečnost in zgolj zaradi načina umetne oploditve nosečnost po IVF-ICSI ne spada med patološke nosečnosti. Se pa to lahko seveda spremeni iz objektivnih vzrokov, povezanih z nosečnostjo, ne s samim načinom zanositve (v tem primeru umetne oploditve).
Kakšna je razlika med IVF in ICSI?
Obe metodi spadata med postopke zunajtelesne oploditve in predstavljata možnosti zdravljenja neplodnosti v okviru umetne oploditve.
Glavna razlika je v načinu oploditve jajčne celice. Pri klasičnem IVF se jajčna celica in semenčice združijo v laboratoriju, pri ICSI pa embriolog posamezno semenčico vnese neposredno v jajčno celico. ICSI ni nujno uspešnejši od klasičnega IVF za vse pare. Izbira metode je odvisna predvsem od vzroka neplodnosti in rezultatov opravljenih preiskav.
Če se soočate s težavami pri zanositvi, je posvet s specialistom pomemben korak pri izbiri ustrezne metode zdravljenja. Pri nas imajo ogromno uspešno opravljenih umetnih oploditev v ZC Dravlje. Določeni načini zdravljenja so dosegljivi na napotnico, nekateri so samoplačniški. Kontaktirate jih lahko na ordinacija@zcd.si.